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2021-03-07深圳借腹生子 admin

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  新生儿肚子起伏大是正常的



  呼吸有两种方式,一个是腹式呼吸,另一个就是胸式呼吸了,初生宝宝一般都是腹式呼吸,所以在初睡时腹式呼吸比较重,肚子起伏是正常的生理现象,而在睡久后因为人体处于静息状态,当然就会恢复一些。

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  1、宝在正常状态下,呼吸均匀平静,正常频率每分钟30次到50次。在清醒时,吃奶、喝水一般不会引起呛咳。入睡时,双唇红润闭合,面色粉白、细腻润泽,呼吸均匀。



  2、宝的腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。一般情况下,即使宝宝穿着衣服,也可以看清他的腹部或胸部的起伏,如果看不清,家长可以掀起宝宝的衣服后再观察,还可以将一只手轻轻放在宝宝的腹部或胸部来感觉宝宝的起伏运动。



  3、所以,知道孩子如何呼吸正常,就不需要担心婴儿呼吸肚子起伏大是不是有问题了,一般来说肚子起伏的频率是最好判断婴儿的正常健康。



  此外,新生儿呼吸窘迫综合征在新生儿中发病率很高,只要父母学会分辨小孩的正常呼吸和异常呼吸,可以早期发现异常表现,通常就可以及时就医。



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  新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起,导致肺泡进行性萎陷,患儿于生后4-12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭。



  发病率与胎龄有关,胎龄越小,发病率越高,体重越轻病死率越高。

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  新生儿呼吸窘迫综合征属于自限性疾病。所谓自限性疾病就是指自己就能恢复的疾病,比如感冒。新生儿呼吸窘迫综合征与肺发育程度相关,若患病宝宝能撑过三天,在这三天内肺将持续发育,随着成熟度的增加,恢复的希望也在增大。



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  1、生儿呼吸窘迫综合征患者呼吸不规则,间有呼吸暂停;



  2、色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显,供氧不能使之减轻;



  3、氧重者四肢肌张力低下;体征有鼻翼搧动,胸廓开始时隆起,以后肺不张加重,胸廓随之下陷,以腋下较明显。



  4、生儿呼吸窘迫综合征患者吸气时,胸廓软组织凹陷,以肋缘下、胸骨下端最明显;肺呼吸音减低,吸气时可听到细湿啰音。



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  1、保温:放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃。



  2、监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。

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  3、保证液体和营养供给:第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120~150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。



  4、纠正酸中毒。



  5、关闭动脉导管:应严格限制入液量,并给予利尿剂,如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg,首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为:前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。



  6、抗生素:根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。



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  1、 清除分泌物



  头侧位以利分泌物流出,经常清除口咽、鼻咽部和气管内的分泌物,如分泌物较黏稠,可先行雾化吸入,待痰液稀释后再吸痰。



  2、 氧气疗法



  一旦出现呼气性哗吟,应及早采取持续鼻塞气道正压呼吸,CPAP可增加肺功能残气量,防止肺泡萎缩和肺不张,改善通气血流比例灾调,使血氧分压上升,及早应用可减少呼吸机的使用。气管插管用氧:如用纯氧CPAP后,病情仍无好转者。应及时进行气管插管呼吸机治疗,采用间歇正压通气加呼气末正压通气。



  3、 观察和记录患儿呼吸情况



  呼吸困难有否进行性加重,有无鼻翼扇动、三凹征及呼吸暂停,观察紫绀程度、听诊双肺呼吸音的改变等。对于胎龄较小的早产儿需用监护仪监测体温、呼吸、心率,和经皮测氧分压。



  4、观察患儿精神状态



  检查肌张力有否低下,分析X线胸片、血气分析等检查结果。



  5、维持中性环境温度,相对湿度55%左右



  使患儿皮肤温度保持在36~37℃之间,减少耗氧量。



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